一、膏药史乘1.膏药的史乘积厚流光 膏药，是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、

　　汤之一。正在战国秦汉岁月崭露的医学文件《黄帝内经》《神农本草经》 、 《难经》 、

　　等著述中都相合于膏药的记录。膏药，是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之

　　一。正在战国秦汉岁月崭露的医 、 、学文件《黄帝内经》《神农本草经》《难经》

　　等著述中都相合于膏药的记录。这时的膏药，是猪脂膏之类的软膏。魏晋岁月炼丹

　　术通行，黑膏药一经崭露。唐宋时黑膏药的造备慢慢完满，获得普及应用。明清时

　　一经成为广博的用药之一。到了近代，因为汤药的进展，黑膏药的应用大大裁减。

　　今世工艺的橡胶膏崭露后，黑膏药已险些从病院中绝迹，只撒播正在民间。据今世药

　　理切磋，黑膏药正在汲取、疗效方面优于橡胶膏。但因为黑膏药的造造工艺较为繁杂，

　　没有团结准绳，不易举行质地掌管，导致黑膏药的质地七零八落。因黑膏药的造造

　　费时吃力，中医病院多展开中药表敷星空真人官方膏药原料汇总，即用中草药破裂后调入蜂蜜、凡士林等基质

　　呈软膏状表敷后以棉纸、绷带固定，每 24 幼时换药一次，应用本钱较高。黑膏药

　　每贴可应用 3—15 天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，是以用度较低。2.膏药的

　　史乘文件 正在 （素问） 表用膏剂中的软膏与膏药正在中国行使甚早。 《黄帝内经》 “痈

　　疽篇”中已有“疏砭之，涂以豕膏”的记录。汉代名医华佗正在施用表科手术后，常惯用

　　“神膏”以推动伤口愈合。 晋代葛洪所著《肘后备急要方》中有效豕脂、羊脂等与药

　　料炼造膏剂的记录；同偶然代龚庆宜著的《刘涓子鬼遗方》和齐诸澄著的《褚氏遗

　　书》中对皮肤科用方子面均有紧张进展，个中有多种“薄贴”的记录，已较普及地应

　　用皮肤汲取杰出的动物脂肪行动软膏基质。唐代孙思邈著的《令嫒翼方》载有“乌麻

　　膏”方，其构成有生乌头、麻油、黄丹及蜡。 造法为“内油铜器中，微火煎之，至明

　　旦看油减一分，下黄丹，消尽；下蜡令沫消以膏成……”由此可见，当时已有了造备

　　膏药的方式。宋代，由陈师文等撰、宋朝廷公布刊行的《安闲惠民和剂局方》中，

　　丸、散、膏、丹等中成药已趋完满。3.膏药的来源和进展 膏，顾名思义，即是浓厚

　　之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部门

　　构成（也有不消基质的）。 膏，顾名思义，即是浓厚之物。膏剂是常温下为固体、

　　半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部门构成（也有不消基质的） “膏

　　者，熬成稠膏 。缪希雍《炮炙》说：也” ： ；龚云林《寿世保元》“膏者胶也”；

　　都响应了膏剂的形状。 膏剂是祖国医学的一类陈腐剂型，其渊源永久。早正在《山海

　　经》中就记录了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，能够说是最原始的膏药；《黄帝

　　内经》中记述了“豕膏”“痈发于嗌中……合豕膏， ， 冷食，三日罢了星空真人官方。……涂以豕

　　膏，六日已。” ：《内经至真要大论》“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适

　　事为度。”个中所指的“摩之、 。 薄之都是昆裔膏药的滥觞” 南北朝时称膏剂为 或

　　“膏方” “薄”。唐代也有“摩膏”的称呼星空真人官方。明清期间将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏”，

　　并纳入了膏剂的范围。如许，膏剂的种类越发丰饶了。跟着史乘的进展，膏剂的用

　　途慢慢推广，不仅治表病用膏，治内病也用膏。清吴师机《理沦骈文》，对膏剂的

　　方药、行使和造备工艺均举行了特意的陈说，并缔造出了白膏药、松香膏药等膏剂

　　类型。近年来，跟着透皮给药体例（TDDS）的切磋连忙进展，表用膏剂的行使范

　　围也更为空阔。 膏剂用意比拟普及，无论是内服仍旧表用，因为其拥有肯定的稠度，

　　故而拥有：有用因素含量高、析出速率舒徐、用意恒久悠久、部分疗效的确等便宜。

　　徐 “今所用之膏药，昔人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表，一以治里。灵胎说：

　　治表者，如呼脓祛腐，止痛生肌并遮风护肉之类，其膏宜佻薄日换。治里者，或驱

　　风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久

　　贴。” 表用膏药古称薄贴。唐李绰《尚书故实》载述：“虞元公镇南海，疽发于鬓，

　　相国姬遂取膏药贴于疮上，数日平复。”简直例法：依据分歧病情，选用相应药物，

　　浸于植物油内，浸泡肯依时分，入锅煎熬，等药物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠

　　时再按油之比例（视当时分歧季候）参与适量的铅丹，拌匀，将锅离火（或先离火

　　后放丹）。候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化，摊

　　于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患处体表皮肤即可。临证有效以治里者，如合节

　　痛楚，僵直，深部肌肉酸困，肌肤麻痹，深部脓肿，骨折，伤筋等症。取其祛风化

　　湿，行气活血，续筋接骨之用意，如万应膏、接骨膏等。有效以诊疗表者，如体表

　　痈、疖、疽、疔等疮疡诸疾，拥有消肿定痛，去腐生肌，收口，珍爱疮口等用意，

　　如太乙膏、独角莲膏、阳息争凝膏、冲和膏等。 二、膏药分类及用意道理 1.膏药

　　分类 归纳古今膏剂大致可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。归纳古今膏剂大致

　　可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。 1.1、煎膏：唐时称“煎”。通常是药物经

　　过煎煮、去渣、浓缩，再加蜜或糖造成的稠厚半流体状供内服的成品，拥有药物浓

　　度高、体积幼、平静性好、便于服用等便宜。煎膏剂的效用以滋养为主，兼有温和

　　的诊疗用意，药性津润，故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称为“糖膏” 。 ，加

　　蜜的称为“蜜膏” 近年风行宇宙的膏方，即为此类。纯朴的煎膏依据稠度分干浸膏、

　　浸膏、流浸膏。 1.2、软膏：古时称“贴”。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪

　　等作基质，参与药物加热后，提取有用因素；或不经加热，研粉掺入所造成的供皮

　　肤或粘膜行使的半固体剂型。习称“药膏”，又称“油膏”。拥有珍爱、潮湿、润滑或

　　部分诊疗用意。某些软膏剂中的药物亦可透皮汲取而阐明全身诊疗用意。 1.3、硬

　　膏：通称为“膏药”，系将药物消融或混匀于妥善基质中，摊涂于裱褙质料上，供贴

　　敷应用的一类近似固体的表用剂型，拥有部分诊疗用意或全身诊疗用意。依据基质

　　构成分歧可分为以下几种： ①铅膏药：指药料用植物油炸取因素后，与铅丹化合而

　　成半固体或固体状成品。首要为油酸铅，正在加工中因为铅丹的行使比例及加热时的

　　温度和时分分歧，能够获得色泽和硬度分歧的成品，色泽由白色、黄色甚至玄色，

　　广泛玄色者多。用章丹（四氧化三铅）造成的称“黑膏药”，加铅粉（碱式碳酸铅）

　　者称“白膏药” “清麻油十三两，菜油 。最早铅膏载于晋葛洪《肘后备急方》卷八——

　　成膏：亦得；黄丹七两。二物铁铛文火煎滤，湿柳批篦搅连续，至色黑加武火，仍

　　以扇扇之膏药，搅连续，烟隔断尽，看渐稠膏成……”由此可见，南北朝时的铅膏，即是

　　即日所称的基质；后代慢慢进展，正在基质上参与首要药物，疗效更为升高。此剂型

　　亦为现时常用剂型之一。 ②松香膏：这是一类无铅膏药，系用松香和油脂类为基质，

　　与药物合成的硬膏剂。造造有雷同铅膏药的方式，也有捣碾而成的。 ③橡胶硬膏：

　　又称“橡皮膏”，以橡胶为基质，造造而成的一类含药或不含药的表用造剂。 ④巴布

　　膏剂：这是以亲水性高分子咸集物为骨架质料，增添充填剂、增粘剂、保湿剂、交

　　联剂及交联医治剂造成基质，参与中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的今世

　　表用膏剂。 ⑤透皮贴剂：以高分子咸集物及高分子控释质料造成，药物可透过皮肤

　　起部分及全身诊疗用意的一类新型造剂。 1.4、敷药：古时称“薄”，是将药物粉末，

　　用各式液体调造后，使成糊状及 、 、软膏状，敷贴于人体部分或穴位上的一种造

　　剂。又称“薄药”“敷贴”“糊剂”。依据赋形剂的分歧，可分为水性敷药和油性敷药两

　　类。包含一时调剂和造剂造备两个实质： ①一时调剂：多采用稀奇药材或药材饮片，

　　捣粘或增添溶剂混匀，表敷。 ②造剂：经加工后的药物粉末包装，或将药物粉末与

　　适宜基质夹杂造成表用糊状造剂造品。通常固体粉末含量达 25以上，稠度较高。表

　　观雷同软膏剂，但其硬度高、吸水性大，不滞碍皮肤的寻常功效。 别的，今世的“涂

　　膜剂”亦应列正在此范围。涂膜剂是将药物及高分子成膜质料消融于有机溶剂中造成的

　　一种表用液体涂剂。涂于患处，溶剂挥发后造成薄膜，可珍爱创面，并且可慢慢释

　　放药物而阐明诊疗用意。2.膏药的用意机理 中医表科膏药是应用中药归经法则，运

　　用药物彼此融合为用的效劳，构成多味药物的大复方，以阐明药物的杰出成效星空真人官方。中

　　医表科膏药是应用中药归经法则，应用药物彼此融合为用的效劳，构成多味药物的

　　大复方，以阐明药物的杰出成效。因为膏药用于肌表薄贴，于是膏药中取气息具厚

　　的药物，并加以引药携带群药，开结行滞直达病所。是以可透入皮肤发生消炎，止

　　痛，活血化淤，通经走络，开窍彻骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，

　　通过反射，扩张血管，推动部分血液轮回，刷新四周机合养分，到达消肿，消炎和

　　镇痛的目标。同时药物正在患处通过皮肤渗入达皮下机合，正在部分发生药物浓度的相

　　对上风，从而阐明较强的药理用意。另表，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激

　　通过神经反射，能够医治肌体功效推动抗体造成，升高人体免疫力。药物穿通皮肤

　　及黏膜后，经由血管或淋巴管进入体轮回，也可发生全身性药物用意。三、膏药造

　　法1.中国膏药的根基造法。1.1 膏滋： 药物碎为粗末，用水或酒加热煮出，约 23 次，

　　至药物中可溶性物质总计溶出为度；置火上怠缓蒸发浓缩，不加或加肯定量的蔗糖、

　　（冰糖、白糖、红糖、饴糖）或蜂蜜，浓缩至稠膏状。 举例：益母膏：取益母草 5kg，

　　加水煎煮 3 次，团结滤液，静置 23h，使杂质重淀并滤除，加热怠缓蒸发浓缩，并

　　无间搅拌，俟浓缩液比重 1.25 时，即得及格清膏；炒糖，将蔗糖加 4050的水，煮

　　沸，并络续搅拌炼至糖液呈金黄色，泡沫发亮光时即可；收膏：将清膏与炼糖或炼

　　蜜夹杂，加热，至有洪量气泡逸出时，裁减火力，浓缩至比重 1.365，包装即得。

　　查抄：服从《中国药典》煎膏剂项下相合规矩检讨及格。1.2 软膏： ①研合法：将

　　药物细粉加少量基质或适宜液体研磨成糊状，再递加其余基质研匀即可。本法实用

　　于主药不宜加热者或软膏基质稠度适中，正在常温下即能与药物平均夹杂者。如章丹

　　膏星空真人官方。 ②溶合法：将软膏基质加热溶解，分次参与药物细粉，络续搅拌至冷凝即可。

　　本法实用于主药可溶于基质者；或软膏中含有分歧熔点的基质；或需用基质加热浸

　　提药材有用因素者。若基质的熔点分歧，广泛将熔点较高点不基质如蜂蜡、白腊等

　　应先加热熔化，随后参与熔点较低的基质如凡士林、羊毛脂等熔融。若药材为不溶

　　性的固体粉末，参与到熔融的基质中时，应络续搅拌至冷凝，不然因药粉下重而致

　　散开不匀。如紫草膏。 ③乳化法：将油溶性物质加热至约 80℃熔融，再将水溶性

　　物质溶于水，加热至约 80℃，两相夹杂，络续搅拌至冷凝，即得。如徐长卿软膏。

　　举例：老鹳草膏：取老鹳草 1kg，加水煎煮 2 次，每次 1h，团结煎液，滤过，滤

　　液妥善浓缩后加一倍量乙醇使重淀，静置 12～24h，滤取上清液，浓缩至比重为

　　1.20，加对羟基苯甲酸乙脂、羊毛脂、凡士林，混匀，造成 1kg，包装即得。查抄：

　　应吻合药典相合规矩。1.3 铅膏药： 铅膏药造造方式有三类：一是火药法，即用植

　　物油加热炸取药物因素，再经炼油至滴水成珠，参与干燥的丹或铅粉，去火毒，然

　　后再熔融参与细料药，摊于动物皮、纸或布上即得。二法是掺药法：即把植物油与

　　丹熬成清膏，再将药物粉末掺入熔溶的清膏中，摊贴即得。三法为夹杂法：即把上

　　述二法连系操作行使。铅膏药治病虽有诸多便宜，但有一面病人贴后皮肤瘙痒，发

　　红，发幼水泡，是其缺陷，为执此弊，可尽量不消轻粉等汞剂粉，亦可配入麻黄、

　　龙脑、苦参、徐长卿等药，既能开腠通窍，使药物易透入，又可止痒。跟着人们对

　　重金属为害认识的升高，将有更新膏药剂型庖代铅膏药。1.4 敷药： 守旧的敷药多

　　采用稀奇药材或临症配方，增添溶剂或不加溶剂，捣擂后表敷。如南星川芎饼贴太

　　阳穴，回阳玉龙膏六种药材研细温酒调敷。 今世多造成成药应用。个中有代表性的

　　为： ①糊剂：广泛是将药物粉成细粉，或按药物所含有用成份的本质，以适宜的方

　　法造备成浸膏，再碎成粉；然后与基质搅拌平均，调成糊状即得。依据赋形剂的不

　　同，可分为水性糊剂和油性糊剂两类。 ②涂膜剂：通常的造备方式是将成膜质料溶

　　解 ，参与药物、药材提取物的乙醇或丙酮液，或药材的乙醇提取液，搅拌使之消融，

　　即得。1.5 巴布： 巴布：这是近些年崭露的新型造剂膏药，本类造剂载药量大，拥有良

　　好的贴敷性星空真人官方、保湿性及与皮肤生物相容性，且剂量切实，汲取面积恒定，与守旧黑

　　膏药及橡胶膏比拟，有着行使相通的特征，并且开释渗入性好，不易过敏。 造法：

　　先将高分子粘着剂与保湿剂、填充剂、渗入推动剂夹杂，造备好基质再把药物或提

　　取物参与搅匀，然后涂布、压合珍爱层，破裂，包装即 得。1.6 橡胶膏： 橡皮膏

　　是一种近代造剂，包含含药和不含药（胶布）两类。橡皮膏粘效力强，应用带领方

　　便，不经预热软化就可直接粘贴于患处，不污染衣物，对机体险些无损害；但因膏

　　药薄，载药量有限，于是应尽量掌管药物或药材提取物的量。造法： ①溶剂法：先

　　将药物举行提取，然后把执掌后的生胶浸入汽油中，溶胀成胶浆，再次第参与增粘

　　剂、软化剂、填充机等造成基质，尔后参与药材提取物拌匀，即为膏料，将膏料涂

　　于细白布上，接管汽油，盖衬、切割、包装即得。 ②热压法：系将生胶造成网片后，

　　参与油脂性药物浸泡，溶胀后再加其他药物和树德粉或氧化锌、松香等，炼压平均，

　　涂膏、切割、盖衬、切片、包装即得。本法不需汽油，但造品欠滑腻。1.7 松香膏 ①

　　捣碾法：系将药物与基质协同捣碾，擂捶成膏，或将药物研捣成泥，再掺入基质碾

　　压混匀，隔水炖化成膏。如千捶膏。 ②熬造法：此法与铅膏药根基相通，只是赋形

　　剂改成了松香。 举例：驱风止痛膏：处方：南星、半夏、川芎、草乌、胡椒、薄荷

　　脑、樟脑、松香、蜂蜡、花生油等。先将松香、花生油、蜂蜡加热熬至滴水成珠，

　　再缓慢参与南星、半夏、川芎、草乌各粉，络续搅拌，滴水成珠、不粘手为度，离

　　火，倾冷水中去火毒，一周后取出溶解，参与胡椒粉、樟脑、薄荷脑混匀，摊涂裱

　　褙上，包装即可。1.8 铅膏药 铅膏药造造方式有三类：一是火药法，即用植物油加